Przejdź do treści

Aktualności

    LOURDES

    Archidiecezjalna Pielgrzymka

    Starszych, Chorych, Niepełnosprawnych i ich Opiekunów

    w Roku Miłosierdzia

     

    Termin:

    01 – 08 maj 2016r.

    I DZIEŃ – POZNAŃ

    Zbiórka na dworcu PKP w Poznaniu w godzinach wieczornych. Zajmowanie miejsca w przedziałach. Odjazd pociągu. Nocleg w pociągu.

     

    II DZIEŃ – POZNAŃ – LOURDES

    Całodzienny przejazd pociągiem przez kraje tranzytowe. Nocleg w pociągu.

     

    III DZIEŃ – LOURDES

    Dojazd do Lourdes. Przejazd do Domu Pielgrzyma. Zakwaterowanie. Obiadokolacja. Nocleg.

     

    IV DZIEŃ – LOURDES

    Śniadanie. Zapoznanie z historią objawień. Nawiedzenie Sanktuarium – Grota Massabielle – serce sanktuarium Matki Bożej z Lourdes, Krypta, Bazylika Niepokalanego Poczęcia, Bazylika Różańcowa, podziemna Bazylika św. Piusa X, Kościół św. Bernadetty.

    Czas na kąpiel w basenach z wodą z cudownego źródełka. Czas na indywidualną modlitwę. Uczestnictwo w popołudniowej procesji Eucharystycznej i wieczornej procesji Różańcowej. Obiadokolacja. Nocleg.

     

    V DZIEŃ – LOURDES

    Śniadanie. Zwiedzanie Lourdes – miejsc związanych z życiem św. Bernadetty Soubirous: młyn Boly – miejsce narodzin Świętej, Le Cachot (Loch) – miejsce zamieszkania rodziny Soubirous w czasie pierwszych objawień, kościół parafialny, muzeum św. Bernadetty. Czas na indywidualną modlitwę. Uczestnictwo w popołudniowej procesji Eucharystycznej i wieczornej procesji Różańcowej. Obiadokolacja. Nocleg.

     

     

    VI DZIEŃ – LOURDES

    Śniadanie. Droga Krzyżowa oraz czas na indywidualną modlitwę. Po południu przejazd na dworzec PKP w Lourdes. Zajmowanie miejsca w przedziałach. Odjazd pociągu. Nocleg w pociągu.

     

     

    VII DZIEŃ – LOURDES – POZNAŃ

    Całodzienny przejazd pociągiem przez kraje tranzytowe. Nocleg w pociągu.

     

     

    VIII DZIEŃ – POZNAŃ

    Dojazd do Poznania. Zakończenie pielgrzymki.

     

    CENA:

     

    • 1650 PLN + 150 EUR – opcja z przejazdem w wagonach klimatyzowanych z miejscami

    do siedzenia (wagony bezprzedziałowe)

     

    • 2090 PLN + 150 EUR – opcja z przejazdem w wagonach sypialnych nieklimatyzowanych z miejscami do leżenia (przedziały trzyosobowe)

     

    CENA ZAWIERA:

    – przejazd pociągiem na trasie Poznań – Lourdes – Poznań (miejsca siedzące lub leżące w zależności od wybranej opcji)

    – 3 noclegi w Lourdes w Domu Pielgrzyma (pokoje 2,3,6-osobowe z łazienkami)

    – wyżywienie w Lourdes (3 śniadania i 3 obiadokolacje)

    – pakiet żywnościowy na drogę powrotną

    – transfery autokarem: dworzec w Lourdes – miejsce zakwaterowania – dworzec w Lourdes

    – realizację programu podczas dni pobytu w Lourdes

    – ubezpieczenie KL i NNW (zawiera doubezpieczenie od chorób przewlekłych)

    ZAPISY: DO KOŃCA LISTOPADA 2015

     

    SEKRETARIAT CARITAS ARCHIDIECEZJI POZNAŃSKIEJ

     

    Adres: Rynek Wildecki 4a, Poznań

    Telefon: 61 835 68 50

     

    Formalności przy zapisie:

     

    • wypełniony formularz zgłoszenia
    • opinia lekarza
    • wpłata 300 zł

     

    Informacji na temat pielgrzymki udziela ks. Marcin Janecki – Z–ca dyrektora Caritas

     

     

     

     

                                                                    

     

     

    1. Świerkowa 13, 43–178 Ornontowice                                                                                   ul. Ostrów Tumski 2, 61-109 Poznań

    tel.: +48 795 560 888, +48 607 856 463                                                                          biuro: Rynek Wildecki 4a, 61-546 Poznań

    e-mail: pielgrzymki@adastra.waw.pl, www.adastra.waw.pl                                       tel.: +48 61 835 68 50, fax: +48 61 835 68 61

    NIP: 6351733636, Regon: 240828374                                              e-mail: sekretariat@caritaspoznan.pl, www.caritaspoznan.pl

    Wpis do ROiPT Woj.Śl.nr. 968                                                                     BNP PARIBAS 87 1600 1084 1846 4045 8000 0001

     

    ZGŁOSZENIE UCZESTNIKA

    Archidiecezjalna Pielgrzymka

    Starszych, Chorych, Niepełnosprawnych i ich Opiekunów

    w Roku Miłosierdzia do Lourdes

    Termin: 01 – 08 maj 2016r.

     

    DANE UCZESTNIKA

    Imię (imiona) i Nazwisko*:………………………………………………………………………..

    Data urodzenia:…………………………………………………………………………………….

    Adres zameldowania:……………………………………………………………………………….

    ………………………………………………………………………………………………………

    Seria i numer dokumentu (paszportu lub dowodu osobistego):………………………………….

    Telefon kontaktowy:……………………………………………………………………………….

    Osoba towarzysząca w podróży/ współlokator w pokoju:…………………………………………

     

    INFORMACJA O STANIE ZDROWIA

    1. Czy cierpi Pan/Pani na jakieś choroby przewlekle, dolegliwości, inwalidztwo, alergie, (np. cukrzyca, nadciśnienie, choroby serca i układu oddechowego, choroby psychiczne, choroby metaboliczne, np. otyłość, nadwaga) ?

    ………………………………………………………………………………………………………

    ………………………………………………………………………………………………………

    ……………………………………………………………………………………………………….

    ………………………………………………………………………………………………………

    1. Czy przyjmuje Pan/Pani jakieś leki na stałe, jeśli tak to jakie (wymienić) ? ………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    2. Czy Pan/Pani jest uczulony na jakieś środki, leki (np. p/bólowe – Pyralgina, Ketonal, Salicylan, antybiotyki) ? Jeśli tak – proszę wymienić…………………..…………………………

    ……………………………………………………………………………………………………….

    1. Czy Pan/Pani porusza się samodzielnie ? ………………………………………………………
    2. Czy wymaga pomocy osób trzecich przy poruszaniu się (kule, wózek inwalidzki) ? ……………………….………………………………………………………………………………

    * Imiona i nazwisko proszę podać tak, jak jest wpisane w dokumencie zabieranym na pielgrzymkę

     

     

     

    1. Czy Pan/Pani wymaga pomocy przy wykonywaniu podstawowych czynności higienicznych (mycie, ubieranie się), wydalanie, spożywanie posiłków lub inne ? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    2. W przypadku konieczności pomocy ze strony osób trzecich proszę o podanie danych osoby, która będzie towarzyszyć w pielgrzymce:………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………..
    3. Czy Pan/Pani ma aktualne ubezpieczenie zdrowotne ? ………. W jakiej kasie chorych? ………………………………………………………………………………………………………..
    4. EKUZ – ubezpieczenie zdrowotne za granicą – ………………………………………………..
    5. Czy w przypadku wystąpienia niespodziewanych dolegliwości zagrażających życiu wyraża Pan/Pani zgodę na hospitalizację lub zabieg ?………………………………………………………………..

     

     

    OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA

     

    Ja, niżej podpisany/a (wpisać imię i nazwisko)…………….………………….oświadczam, że:

     

    1. mój stan zdrowia pozwala na wzięcie udziału w pielgrzymce, a wszystkie wyżej podane dane osobowe i informacje dotyczące stanu mojego zdrowia są zgodne z prawdą

     

    1. zapoznałem się z programem pielgrzymki i świadczeniami gwarantowanymi przez Organizatora – co wraz z niniejszym zgłoszeniem stanowi integralną część umowy

     

    1. akceptuję fakt, że przydziału konkretnego miejsca w pociągu (w ramach wybranej opcji – siedzącego lub leżącego) oraz w pokoju w miejscu zakwaterowania dokonuje Organizator

     

    1. wyrażam zgodę, by moje dane osobowe: imię, nazwisko, data urodzenia i adres zameldowania zostały udostępnione i były przetwarzane przez SIGNAL IDUNA Polska TU S.A. z siedzibą przy ul. Przyokopowej 31 w Warszawie, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych w celu realizacji umowy ubezpieczenia podczas pielgrzymki

     

    1. wyrażam zgodę, by moje dane osobowe oraz wszystkie podane w zgłoszeniu informacje były przetwarzane przez Caritas Archidiecezji Poznańskiej z siedzibą przy ul. Rynek Wildecki 4a w Poznaniu oraz AD ASTRA Kamila Banaś z siedzibą przy ul. Świerkowej 13 w Ornontowicach, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych w celu realizacji umowy wyjazdu na pielgrzymkę.

     

     

     

     

     

    ———————————————————————————————————————–

    miejscowość, data                                                         podpis Uczestnika

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Pieczęć zakładu opieki

    zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego

    CARITAS

    ARCHIDIECEZJI POZNAŃSKIEJ

     

     

     

     

     

           INFORMACJA LEKARSKA DLA POTRZEB

                                   PIELGRZYMKI

                             1-8.05.2016 Lourdes – pociągiem

    BIURO

    61-546 Poznań, Rynek Wilecki 4a

    Tel.061/ 835 68 50Fax 061/ 835 68 61

    e-mail: caritas@archpoznan.org.pl

    www.caritaspoznan.pl

     

     

     

    Imię i nazwisko:………………………………………………………………………………………………

     

    Rodzaj schorzenia lub dysfunkcji :

     

     

     

    • Dysfunkcja narządu ruchu
    • Dysfunkcja narządu słuchu

     

     

    • Dysfunkcja narządu wzroku
    • Schorzenie układu krążenia
    • Upośledzenie umysłowe

     

    • Choroba psychiczna
    • Epilepsja

     

     

    • Inne/jakie?/………………………………………………………………………………………………………………

     

    Zapotrzebowanie w przedmioty ortopedyczne:

     

    • oprotezowanie / zaaparatowanie kończyn górnych (jednostronne/obustronne)
    • oprotezowanie / zaaparatowanie kończyn dolnych (jednostronne, obustronne)
    • wózek inwalidzki, kule łokciowe, inne………………………………………………………………………………………

     

    Konieczność opieki osoby drugiej na pielgrzymce:

     

    • Nie
    • Tak – uzasadnienie………………………………………………………………………………………………………………

    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

     

    Zalecenia i opinia lekarza :

     

    ………………………………………………………………………………………………………………………………………….

     

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………..

     

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

     

    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

     

     

     

    …………………………………….                               ………………………………………

    Data                                                                  Pieczęć i podpis lekarza